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Comprenden un amplio grupo de trastornos que afectan el funcionamiento normal del cerebro, la médula espinal y los nervios periféricos. Estas pueden ser de origen genético, infeccioso, traumático, metabólico, degenerativo, vascular o inmunológico.

ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO

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- Ataque de apoplejía
- Conmoción
- Convulsión
- Epilepsia
- Parálisis
Ataques de 

APOPLEJIA

También llamada accidente cerebrovascular (ACV) o ictus, es una alteración grave del sistema nervioso que ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe, lo que provoca la muerte de las neuronas por falta de oxígeno y nutrientes. Este evento puede generar discapacidad permanente, problemas cognitivos o la muerte, dependiendo de la gravedad y la rapidez con la que se reciba atención médica.

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Tipos de Aplopejía

1. Apoplejía isquémica (85% de los casos)

Ocurre cuando un coágulo u obstrucción bloquea una arteria cerebral. Existen dos tipos:

  1. Trombótica: cuando se forma un coágulo dentro de un vaso cerebral.

  2. Embólica: cuando el coágulo se forma en otra parte del cuerpo (como el corazón) y viaja al cerebro.

2. Apoplejía hemorrágica (15% de los casos)

Es provocada por la ruptura de un vaso sanguíneo, lo que genera sangrado dentro del cerebro o en sus alrededores. Las principales causas son:

  1. Hipertensión arterial no controlada

  2. Aneurismas cerebrales

  3. Traumatismos craneales

  4. Uso excesivo de anticoagulantes

3. Ataque isquémico transitorio (AIT)

También conocido como "mini derrame cerebral", es un bloqueo temporal del flujo sanguíneo al cerebro. Aunque dura solo unos minutos y no deja secuelas permanentes, es una señal de advertencia de un posible ACV mayor.

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Causas y Factores de Riesgo

Los ataques de apoplejía pueden ser causados por una combinación de factores médicos, genéticos y de estilo de vida:

Factores modificables

  1. Hipertensión arterial (principal factor de riesgo)

  2. Diabetes mellitus

  3. Colesterol alto

  4. Fumar cigarrillos

  5. Obesidad

  6. Sedentarismo

  7. Consumo excesivo de alcohol

  8. Estrés crónico 

Factores no modificables

  1. Edad (más común en mayores de 60 años)

  2. Sexo (ligeramente más frecuente en hombres)

  3. Antecedentes familiares de ACVEnfermedades cardíacas (como fibrilación auricular)

Síntomas de alerta

Actuar rápido con la regla C.A.M.A.

  1. Cara caída: asimetría facial al intentar sonreír.

  2. Arma o brazo débil: debilidad o falta de control en un lado del cuerpo.

  3. Memoria o lenguaje alterado: habla confusa, dificultad para hablar o entender.

  4. Actuar rápido: llamar a emergencias de inmediato (los primeros minutos son vitales).

Otros síntomas incluyen:

  • Visión borrosa o pérdida de la visión en uno o ambos ojos

  • Mareo, pérdida del equilibrio o coordinación

  • Dolor de cabeza súbito e intenso, sin causa aparente Confusión repentina

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Prevención

La mejor forma de evitar una apoplejía es controlar los factores de riesgo y adoptar hábitos saludables:

​

  • Controlar la presión arterial y la glucosa en sangre.

  • Llevar una dieta equilibrada: rica en frutas, verduras y baja en grasas.

  • Hacer ejercicio al menos 30 minutos diarios.

  • Evitar el tabaco y el alcohol en exceso.

  • Dormir bien y reducir el estrés.

  • Realizar controles médicos regulares.

  • Si se tiene enfermedad cardíaca, seguir el tratamiento indicado.

  • En personas en riesgo, usar anticoagulantes o aspirina, bajo prescripción médica.

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CONMOCION

Cerebral

La conmoción cerebral es una forma de lesión cerebral traumática leve (LCT) que altera temporalmente el funcionamiento neurológico del cerebro debido a un golpe, sacudida o impacto súbito. Esta alteración no siempre es visible mediante pruebas de imagen (como tomografías), ya que en muchos casos no se produce daño físico evidente, sino un desequilibrio neuroquímico funcional.

¿Qué lo causa?

  • Golpes directos en la cabeza (caídas, peleas, accidentes de tráfico).

  • Deportes de contacto (fútbol, boxeo, rugby, ciclismo, etc.).

  • Sacudidas violentas del cuerpo que provocan movimiento brusco del  cerebro.

  • Explosiones o lesiones en combate (en contextos militares).

SINTOMAS DE UNA CONMOCION

Físicos

  • Dolor de cabeza

  • Mareo o vértigo

  • Náuseas o vómitos

  • Visión borrosa

  • Sensibilidad a la luz o al sonido

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Cognitivos

  • Confusión

  • Problemas de memoria

  • Lentitud para pensar o hablar

  • Desorientación

Emocionales​

  • Irritabilidad

  • Cambios de humor

  • Ansiedad o tristeza

Otros

  • Pérdida temporal de conciencia (no siempre ocurre)

  • Somnolencia o fatiga

  • Dificultad para dormir

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CLASIFICACION UNA CONMOCION

GRADO

CARACTERISTICAS

GRADO I

Sin pérdida de conciencia, síntomas menor de 15min 

GRADO II

Sin pérdida de conciencia, síntomas mayores de 15min 

GRADO III

CON PÉRDIDA DE CONCIENCIA

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SINTOMAS

INMEDIATOS

  • Desorientación

  • Confusión

  • Perdida momentánea de conciencia

  • Visión borros

  • Náuseas, Vómitos

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INMEDIATOS

  • Fatiga prolongada

  • Problemas de concentración y memoria

  • Cambios de humos y personalidad

  • Dificultad de aprendizaje

  • Dolor de cabeza crónico

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CONVULSIONES

Una convulsión es una manifestación clínica provocada por una descarga anormal, excesiva y sincrónica de actividad eléctrica de las neuronas en el cerebro. Esta descarga causa una alteración transitoria del funcionamiento cerebral que puede expresarse de forma motora, sensitiva, psíquica o conductual.

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BASE NEUROFISOLÓGICA DE LAS CONVULSIONES 

1. Actividad eléctrica cerebral

El cerebro funciona mediante la transmisión de impulsos eléctricos a través de las neuronas. En condiciones normales, las neuronas se comunican de forma controlada y equilibrada, lo que permite realizar funciones cognitivas, motoras, sensoriales y emocionales de manera eficiente.

Sin embargo, cuando ocurre una alteración en este equilibrio, como un aumento excesivo de la actividad eléctrica, puede producirse una convulsión.

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2. Desbalance entre excitación e inhibición neuronal

Las neuronas tienen dos tipos de señales eléctricas: excitatorias e inhibitorias.

  • Excitación: se produce cuando las neuronas se estimulan a transmitir señales.

  • Inhibición: se produce cuando las neuronas bloquean o reducen su actividad.

En condiciones normales, existe un equilibrio entre estas dos fuerzas, pero si hay un desajuste y las señales excitatorias superan a las inhibitorias, se desencadena una descarga eléctrica anormal en las neuronas, lo que provoca una convulsión.

CLASIFICACION DE LAS CONVULSIONES

Convulsiones focales (parciales)

Afectan solo una parte del cerebro.

- Simples: sin pérdida de conciencia.

- Complejas: con alteración de la conciencia.

Convulsiones generalizadas

afectan ambos hemisferios cerebrales desde el inicio.

Tónico-clónicas: pérdida de conciencia, rigidez muscular seguida de sacudidas.

Ausencias: desconexión breve del entorno, más común en niños.

Mioclónicas: sacudidas breves de grupos musculares.

Tónicas o atónicas: aumento o pérdida repentina del tono muscular.

Convulsiones de origen desconocido

cuando no se puede clasificar por falta de información.

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CAUSAS DE LAS CONVULSIONES 

Estructurales y anatómicas

  • Traumatismo craneoencefálico (TCE)

  • Tumores cerebrales

  • Malformaciones del desarrollo cerebral

  • Accidente cerebrovascular (ACV) o derrame

  • Cicatrices cerebrales por lesiones previas

Metabólicas

Relacionado con desequilibrio químico del cuerpo.

  • Hipoglucemia (nivel bajo de glucosa)

  • Hipocalcemia (nivel bajo de calcio)

  • Hiponatremia (nivel bajo de sodio)

  • Insuficiencia hepática o renal

  • Deshidratación severa

Infecciosas

Inflamación o infección del sistema nervioso central:

  • Meningitis (infección de las meninges)

  • Encefalitis (infección del cerebro)

  • Neurocisticercosis (parasitosis cerebral por Taenia solium)

  • Toxoplasmosis (especialmente en personas inmunodeprimidas)

Tóxicas y Febriles

Relacionadas con sustancias externas:

  • Intoxicación por drogas o alcohol

  • Abstinencia de alcohol o benzodiacepinas

  • Sobredosis de medicamentos

  • Exposición a venenos o toxinas ambientales

Genéticas

Algunos tipos de epilepsia tienen un componente hereditario:

  • Epilepsias idiopáticas familiares

  • Canalopatías (mutaciones en genes que afectan canales de sodio, calcio o potasio)

Otras

  • Privación del sueño

  • Estrés físico o emocional intenso

  • Estimulación luminosa intensa (como luces intermitentes en epilepsia fotosensible)

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Epilepsia

La epilepsia es un trastorno cerebral crónico que se caracteriza por convulsiones recurrentes. Estas convulsiones son episodios de actividad eléctrica anormal y descontrolada en el cerebro que pueden causar una variedad de síntomas, desde breves ausencias hasta movimientos corporales violentos y pérdida de conciencia.

Nuestro cerebro se comunica a través de señales eléctricas y químicas. Las neuronas (células nerviosas) generan impulsos eléctricos que se transmiten entre sí, formando una red compleja que controla todas nuestras funciones: pensamientos, movimientos, emociones y sentidos.

En la epilepsia, existe una disfunción en la actividad eléctrica cerebral. Imagina que las neuronas son como luces interconectadas. Normalmente, se encienden y apagan de forma coordinada. En una crisis epiléptica, es como si un grupo de luces se encendiera de golpe y sin control, sobrecargando el sistema. Esto puede deberse a:

- Alteraciones en los neurotransmisores:  Sustancias químicas que regulan la actividad neuronal (ej., GABA, que es inhibitorio; glutamato, que es excitatorio).

- Un desequilibrio puede llevar a una hiperexcitabilidad. Canales iónicos disfuncionales: Proteínas en la membrana neuronal que controlan el flujo de iones (sodio, potasio, calcio) y son cruciales para generar impulsos eléctricos. Si funcionan mal, las neuronas pueden volverse inestables.

- Circuitos neuronales anormales: Conexiones defectuosas o cicatrices en el cerebro que crean "puntos calientes" donde las crisis pueden originarse.

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Clasificación y Semiología de las Crisis Epilépticas

La clasificación de las crisis es fundamental para el diagnóstico y el tratamiento. La Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) actualiza periódicamente esta clasificación.

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1. Crisis de Inicio Focal (antes parciales)

Se originan en una red limitada a un hemisferio cerebral.

Crisis Focales Conscientes (antes parciales simples): La conciencia no se altera. Los síntomas reflejan la función de la zona cerebral afectada:

  • Motoras: Sacudidas o rigidez en una extremidad o parte del cuerpo (ej., movimientos repetitivos en un dedo).

  • Sensoriales: Sensaciones anormales (hormigueo, olores extraños, flashes de luz).

  • Autonómicas: Cambios en el ritmo cardíaco, sudoración, sensación epigástrica ascendente.

  • Psíquicas: Miedo repentino, déjà vu.

Crisis Focales con Alteración de la Conciencia (antes parciales complejas): La persona pierde la conciencia o su nivel de conciencia se reduce. Son comunes los automatismos (movimientos repetitivos sin propósito: chuparse los labios, balbucear, desvestirse, caminar sin rumbo). Al recuperarse, la persona no recuerda lo sucedido (amnesia poscrítica).

2. Crisis de Inicio Generalizado

Involucran rápidamente ambas redes neuronales, es decir, afectan a ambos hemisferios cerebrales desde el inicio.

Crisis Tónico-Clónicas (Gran Mal): La convulsión más reconocida.

  • Fase Tónica: Contracción sostenida de los músculos, la persona cae, puede haber un "grito epiléptico", cianosis (color azulado por falta de oxígeno).

  • Fase Clónica: Contracciones y relajaciones musculares rítmicas, sacudidas violentas de las extremidades. Puede haber mordedura de lengua o pérdida de control de esfínteres.

  • Fase Poscrítica: La persona se recupera lentamente, experimenta confusión, somnolencia, dolor muscular y no recuerda la crisis.

Crisis de Ausencia (Pequeño Mal): Breves interrupciones de la conciencia, como "desconexiones". La persona parece estar soñando despierta, con mirada fija, parpadeo rápido o pequeños automatismos. Duran segundos y la recuperación es inmediata, sin confusión posterior. Son más comunes en la infancia.

Crisis Mioclónicas: Sacudidas musculares breves y repentinas, como "sobresaltos" o "calambres", que pueden afectar una o varias partes del cuerpo. La conciencia suele conservarse.

Crisis Atónicas: Pérdida súbita del tono muscular, provocando caídas bruscas ("crisis de caída"). La conciencia se recupera rápidamente.

Crisis Tónicas: Aumento repentino y sostenido del tono muscular, lo que provoca rigidez y caídas.

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Prevención para la Epilepsia

Para Evitar que se Desarrolle la Epilepsia (Prevención Primaria)

  • Proteger la cabeza: Evitar golpes fuertes en la cabeza Prevenir infecciones: Vacunarse contra enfermedades como la meningitis y lavarse bien las manos.

  • Controlar la salud general: Mantener a raya enfermedades como la presión alta o la diabetes, que pueden llevar a derrames cerebrales.

  • Cuidado en el embarazo y parto: Asegurar un buen control médico durante el embarazo y un parto sin complicaciones ayuda a proteger el cerebro del bebé.

  • Evitar el abuso de alcohol y drogas: El consumo excesivo puede desencadenar convulsiones.

Para Prevenir las Crisis Epiléptica (Prevención Secundaria)

  • Tomar la medicación siempre: Es lo más importante. No saltarse dosis ni cambiarla sin hablar con el médico.

  • Identificar y evitar desencadenantes: Prestar atención a qué cosas (como falta de sueño, estrés, o luces parpadeantes) provocan tus crisis para evitarlas. Llevar un diario de cuándo ocurren te puede ayudar.

  • Dormir bien y controlar el estrés: Un buen descanso y manejar el estrés pueden reducir la frecuencia de las crisis.

  • Tener un estilo de vida saludable: Comer bien y hacer ejercicio contribuye a tu bienestar general.

  • Informar a los demás: Asegurarte de que tus familiares y amigos saben qué hacer si tienes una crisis (proteger tu cabeza, ponerte de lado).

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Parálisis

La parálisis es la pérdida parcial o total de la capacidad de movimiento en una o varias partes del cuerpo. Esto ocurre cuando hay un problema en el sistema nervioso, que impide que el cerebro envíe señales a los músculos.

¿Qué lo causa?

Las causas principales pueden ser:

  • Daño cerebral (por accidentes, derrames cerebrales o infecciones).

  • Lesiones en la médula espinal (como caídas o golpes fuertes).

  • Trastornos neurológicos (como la esclerosis múltiple).

  • Infecciones (como la poliomielitis).

  • Problemas emocionales o psicológicos (en algunos casos, parálisis temporal)

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TIPOS DE PARÁLISIS

TIPOS

DESCRIPCION

PARÁLISIS FACIAL

Afecta a los músculos de la cara. impidiendo sonreír, hablar con claridad o cerrar un ojo.

PARÁLISIS CEREBRAL

Es un trastorno permanente que afecta el movimiento y la postura debido al daño en el  cerebro durante el desarrollo. 

PARAPLEJÍA

Parálisis de las piernas y parte inferior del cuerpo

CUADRIPLEJIA  O TETRAPLEJIA

parálisis de brazos, piernas y tronco

PARÁLISIS DEL SUEÑO

es temporal y ocurre al despertar o quedarse dormido. La persona esta consciente, pero no puede hablar ni moverse por unos segundos.

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DATO CURIOSO

CONSECUENSIAS 

  • Pérdida de independencia.

  • Dificultad para caminar, hablar o comer (dependiendo del tipo).

  • Problemas emocionales: ansiedad, depresión o aislamiento.

  • Riesgo de complicaciones como úlceras por presión, infecciones urinarias, contracturas musculares, etc.

SE PUEDE PREVENIR 

  • Evitar accidentes usando casco, cinturón de seguridad o medidas de seguridad en deportes.

  • Controlar enfermedades como la hipertensión o diabetes (que aumentan el riesgo de derrames).

  • Vacunarse contra la poliomielitis.

  • Dormir bien y reducir el estrés, para evitar parálisis del sueño.

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TRATAMIENTO

  • Fisioterapia y rehabilitación.

  • Terapia ocupacional (para aprender a realizar actividades cotidianas).

  • Medicamentos para controlar el dolor, espasmos o inflamación.

  • Cirugías o implantes en casos graves.

  • Apoyo psicológico para adaptarse a los cambios físicos.

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